Химиотерапия рака печени

Химиотерапия предполагает использование препаратов, которые разрушают раковые клетки. При системной химиотерапии противораковые препараты вводятся внутривенно или через рот (перорально). Они поступают в кровоток и достигают всех органов и тканей. Это свойство особенно полезно при лечении раковых опухолей с метастазами в отдаленные органы.

К сожалению, рак печени к действию большинства химиопрепаратов устойчив. Для уменьшения размера опухоли наиболее эффективны такие препараты, как доксорубицин (Адриамицин), 5-флюороурацил, цисплатин. Однако даже указанные препараты действуют лишь на 20% опухолей, а их действие кратковременно. В большинстве исследований показано, что даже комбинированная системная химиотерапия увеличивает продолжительность жизни лишь несущественно.

Инфузия химиопрепаратов в печеночную артерию

Поскольку рак печени плохо отвечает на системную химиотерапию, специалисты разработали более эффективный метод непосредственного введения химиопрепаратов в печеночную артерию. Данная методика носит название инфузии химиопрепаратов в печеночную артерию (ИПА). Через печеночную артерию химиопрепараты проходят сквозь всю печень, однако к другим тканях и органам практически не проникают, поскольку разрушаются здоровыми гепатоцитами. При этом к опухоли попадает намного больше препарата, чем при системной химиотерапии, а побочные эффекты выражены слабее. Обычно с данной целью используются такие препараты, как флоксуридин, цисплатин, митомицин С и доксорубицин.

И, хотя недавние исследования показали эффективность ИПА по уменьшению размеров опухоли, необходимы и дальнейшие работы. Данная методика подходит далеко не всем пациентам, поскольку требует хирургической постановки катетера в печеночную артерию, что не так уж просто перенести.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиопрепараты атакуют быстро делящиеся клетки, именно поэтому они эффективны против злокачественных опухолей. Однако в организме есть и другие клетки, способные к быстрому делению: клетки костного мозга, оболочек ротовой полости и кишечника и волосяных фолликулов. А поэтому в процессе химиотерапии нередко возникает поражение данных клеток, что приводит к определенным побочным эффектам.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы вводимого препарата и продолжительности лечения. Типичные побочные эффекты химиотерапии:

• Облысение/выпадение волос
• Изъязвление слизистых оболочек ротовой полости
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Повышенная подверженность инфекциям (из-за дефицита лейкоцитов)
• Легкое образование синяков или кровотечения (из-за дефицита тромбоцитов)
• Слабость (из-за дефицита эритроцитов, или анемии)

Обычно побочные эффекты непродолжительны и после окончания лечения исчезают. Уменьшить выраженность побочных эффектов позволяют те или иные мероприятия. Например, есть препараты для профилактики или лечения тошноты и рвоты. О возможности применения подобных препаратов следует поговорить с лечащим врачом.

Наряду с возможными побочными эффектами, которые указаны выше, некоторые препараты вызывают особые, свойственные лишь им нежелательные явления.

О появлении любых побочных эффектов химиотерапии следует сообщить лечащему врачу, чтобы он мог предпринять меры по их ликвидации. В некоторых случаях возможно уменьшение дозы химиопрепарата, тогда как в других ситуациях лечение приостанавливается или прекращается, что позволяет добиться исчезновения побочных эффектов.