Локализованный операбельный, локализованный неоперабельный и распространенный рак печени

Стадирование рака печени, которое описывалось выше, помогает врачам определить прогноз заболевания. Однако, исходя из целей лечения, врачи нередко используют упрощенную классификацию рака печени, которая основана на возможности полного иссечения (резекции) опухоли. Термин «операбельный» означает возможность проведения хирургического удаления.

Локализованный операбельный рак: Полноценное иссечение раковой опухоли возможно лишь у небольшого числа пациентов с раком печени. К таким опухолям относится рак стадии I и в некоторых случаях рак стадии II по системе TNM у пациентов без цирроза печени.

Локализованный неоперабельный рак: К данной категории относятся опухоли, которые не распространяются на лимфатические узлы или отдаленные органы, однако в силу определенных причин не могут быть удалены хирургически. Сюда могут относиться как некоторые опухоли на начальных стадиях, так и рак стадий IIIA, IIIB и IIIC по системе TNM. Возможность хирургического удаления локализованного рака печени зависит от ряда причин. Если отмечается сопутствующее нарушение функции печени, не затронутой раком (например, на фоне цирроза), то после операции оставшегося объема печеночной ткани будет недостаточно для нормальной работы органа. Также выполнение операции невозможно при обширном распространении рака внутри печени или расположении опухоли вблизи крупных артерий, вен или желчных путей.

Распространенный рак: К данной категории относятся опухоли, которые распространились на лимфатические узлы или отдаленные органы. По системе TNM они соответствуют стадиям IVA и IVB. В большинстве случаев при распространенном раке печени проведение операции невозможно.